Résultats remarquables combinés du finastéride topique et du minoxidil (photos) – WRassman, M.D. BaldingBlog – Traitement calvitie

Résultats remarquables combinés du finastéride topique et du minoxidil (photos) – WRassman, M.D. BaldingBlog
 – Traitement calvitie

Commentaires du Dr Rassman: L’écriture suivante a été faite à ma demande après avoir écouté la présentation de la Dre Chiara Insalaco à la Conférence du Royaume-Uni la semaine dernière. Son expérience avec 300 patients consécutifs sans effets secondaires sexuels rapportés dans ce petit groupe a montré des résultats remarquables jusqu'à 18 mois avec l'utilisation combinée de finastéride topique et de 2% de minoxidil, comme indiqué dans les trois exemples de patients ci-dessous. La Dre Insalaco a eu la gentillesse de rédiger pour nous la brève critique suivante de son travail et de nous fournir trois photos de ses patients.

Expérience personnelle avec le finastéride local

Chiara Insalaco, MD, PhD

Chirurgien plastique et reconstructeur

Spécialiste en restauration capillaire

Rome, Italie

17 juin 2019

Le finastéride, un composé synthétique 4-azastéroïde, est un antiandrogène qui agit par inhibant la 5-alpha réductase. Cette enzyme convertit Testostérone à Dihydrotestostérone (DHT). Le médicament bloque la production par le corps de l’hormone mâle qui provoque l’agrandissement de la prostate.

22 décembre 1997, le finastéride approuvé par la FDA (Propecia®) traiter la perte de cheveux chez les hommes. Les études cliniques sur PROPECIA® (1 mg de finastéride) dans le traitement de la perte de cheveux chez les hommes montrent que 3,8% des hommes ont eu des problèmes sexuels indésirables:

1. diminution de la libido

2. dysfonctionnement érectile

3. troubles de l'éjaculation

Dans 2011 la FDA américaine a mené une évaluation post-commercialisation du cas signalé de dysfonctionnement sexuel persistant après l’arrêt du finastéride. Sur les 2527 cas signalés de 1997 à 2011, la FDA a identifié 59 cas de dysfonctionnement sexuel signalés qui ont duré au moins 3 mois (2,3% des patients) après l'arrêt du finastéride. le FDA a demandé Merck réviser l’étiquette Propecia afin de divulguer les événements indésirables sexuels postérieurs à la commercialisation. Peu de temps après la révision de l'étiquette de Merck, MILLIERS (peut-être des centaines de milliers) de sites Web prétendent que le Propecia (Finasteride) cause la dysfonction érectile et la perte de libido

En Italie, afin de résoudre le problème, nous avons proposé une nouvelle formulation thématique. L'objectif était d'atteindre:

  1. Absorption maximale par la couche épidermique du cuir chevelu
  2. Minimiser l'absorption systémique

La première étude sur le finastéride topique est italienne et a été réalisée en 1997 par: Mazzarella, G., G. Loconsole, G., Cammisa, G., Mastrolonardo, G. et Vena, G. (1997). Le finastéride topique dans le traitement de l'alopécie androgénique. Évaluations préliminaires après un cours de thérapie de 16 mois. Journal de traitement dermatologique8 (3), pp.189-192. Ce fut un simple aveugle, contrôlé par placebo, 16-procès d'un mois effectué à 52 patients avec AA utilisant un 0,005% solution de finastéride

Résultats: Le résultat clinique, tant en ce qui concerne la repousse des cheveux que la réduction des zones chauves, semble être encourageant, en l'absence de tout signe d'absorption percutanée (peau) du finastéride ou d'effets indésirables locaux / systémiques. Mais en 1997, la FDA a approuvé le traitement de l'AGA par Propecia®, de sorte que l'étude a été oubliée!

Il existe peu de formulations de composés différents. Ces formulations ne sont pas des médicaments sans ordonnance disponibles au grand public sans ordonnance. Seules quelques pharmacies italiennes sont en mesure de le fabriquer et la plupart les préparent à la demande.

Le plus commun en Italie est le gel liposomal Finasteride. le véhicule liposomal possède une grande capacité de pénétration à travers l’épiderme et peut maintenir le médicament localement dans la peau pendant une longue période.

  • Il a un bon résultat esthétique
  • Cela ne rend pas les cheveux gras

Cela nécessite une bonne adhésion du patient

L’Université de Milan a évalué 300 patients traités avec le Finasteride Liposomal Gel. Le résultat was: l’absorption systémique est limitée à 1/18 patients par rapport au finastéride oral.

Dans ma pratique quotidienne, je combine le minoxidil et le finastéride dans une même lotion afin d’obtenir un maximum de résultats. Avant de donner le finastéride local, je demande toujours à mon patient de recevoir (1) Test sanguin pour la DHT et la testostérone et (2) Compte de sperme. Jusqu'à présent, aucun patient n'a présenté de changement dans les résultats de ces tests ni d'effet indésirable.

De nouvelles études scientifiques montrant que le finastéride ne provoque pas d’effets secondaires sexuels et suggèrent que:

  1. Les hommes atteints d’alopécie peuvent être intrinsèquement plus susceptibles de présenter un dysfonctionnement sexuel, quel que soit le traitement.
  2. La dysfonction sexuelle n’est pas rare dans la population en général, quel que soit le statut de l’alopécie

Dr Chiara Insalaco

www.chiarainsalaco.com

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