L’utilisation du finastéride topique avec le minoxidil donne des résultats remarquables dans une étude portant sur 300 patients de sexe masculin souffrant de calvitie génétique (photos) – soin calvitie

L’utilisation du finastéride topique avec le minoxidil donne des résultats remarquables dans une étude portant sur 300 patients de sexe masculin souffrant de calvitie génétique (photos)
 – soin calvitie

Commentaires du Dr Rassman: J'ai vu le Dr Insalaco présenter ces résultats lors d'une réunion le mois dernier au Royaume-Uni. Environ 200 chirurgiens de restauration de cheveux ont assisté à la réunion. Ses résultats (l'association de finastéride et de minoxidil dans une formulation médicamenteuse) étaient très impressionnants, inversant la perte de cheveux dans diverses parties du cuir chevelu sur une période de 18 mois. La compliance des patients était élevée et ce qui était le plus intéressant était qu’aucun effet secondaire sexuel n’avait été signalé dans la population testée sur 300 personnes. J'étais tellement enthousiaste à propos de cela que je lui ai demandé d'écrire un court article pour ce blog. Sur la base de son travail, je commencerai à le prescrire à mes patients qui le demandent.

Expérience personnelle avec le finastéride local

Chiara Insalaco, MD, PhD

Chirurgien plastique et reconstructeur

Spécialiste en restauration capillaire

Rome, Italie

Le finastéride, un composé synthétique du 4-azastéroïde, est un antiandrogène qui agit en inhibant la 5-alpha réductase. Cette enzyme convertit la testostérone en dihydrotestostérone (DHT). Il bloque en partie la production par le corps de l’hormone mâle qui provoque l’agrandissement de la prostate et, chez les personnes atteintes de calvitie génétique, c’est l’hormone qui induit la perte de cheveux.

Le 22 décembre 1997, la FDA a approuvé le finastéride (Propecia®) pour traiter la perte de cheveux selon le modèle masculin.

Les études cliniques portant sur PROPECIA® (1 mg de finastéride) dans le traitement de la perte de cheveux chez les hommes montrent que 3,8% des hommes ont présenté des problèmes sexuels indésirables:

1. diminution de la libido

2. dysfonctionnement érectile

3. troubles de l'éjaculation

En 2011, la FDA des États-Unis a mené une évaluation post-commercialisation du cas signalé de dysfonctionnement sexuel persistant après l’arrêt du finastéride. Sur les 2527 cas signalés, entre 1997 et 2011, la FDA a identifié 59 cas de dysfonctionnement sexuel (2,3% des cas) signalés qui ont duré au moins 3 mois après l'arrêt du finastéride. FDA a demandé Merck réviser l’étiquette Propecia afin de divulguer les événements indésirables sexuels postérieurs à la commercialisation.

Peu de temps après la révision de l'étiquette de Merck, des milliers (voire des centaines de milliers) de sites Web affirment que Propecia et le Finastéride sont à l'origine du dysfonctionnement érectile et de la perte de libido. Cependant, le médicament a été utilisé par des millions d'hommes, de sorte qu'il était difficile d'établir un lien entre la relation lorsque l'on examine l'incidence de 2,3% des effets indésirables sexuels déclarée par la FDA.

En Italie, afin de résoudre le problème, nous avons proposé une nouvelle formulation thématique

L'objectif était d'atteindre:

  1. Absorption maximale par la couche épidermique du cuir chevelu
  2. Minimiser l'absorption systémique

La première étude sur le finastéride topique est italienne et a été réalisée en 1997: Mazzarella, G., Loconsole, G., G. Cammisa, G., Mastrolonardo, G. et Vena, G. (1997). Le finastéride topique dans le traitement de l'alopécie androgénique. Évaluations préliminaires après un cours de thérapie de 16 mois. Journal of Dermatological Treatment, 8 (3), pp.189-192. L'étude était une étude à simple insu contrôlée par placebo d'une durée de 16 mois menée chez 52 patients atteints d'alopécie areata à l'aide d'une solution topique de finastéride à 0,005%. Les résultats ont montré que les résultats cliniques, en termes de réduction de la repousse des cheveux et de réduction des zones chauves, semblaient encourageants, ainsi que de l'absence de tout signe d'absorption percutanée de finastéride produisant des effets indésirables locaux / systémiques. En 1997, la FDA a approuvé l'utilisation de Propecia® pour le traitement de l'AGA; cette étude a donc été oubliée!

Il existe peu de formulations de composés différents. Ce ne sont pas des médicaments en vente libre qui peuvent être achetés sans ordonnance. Seules quelques pharmacies en Italie sont capables de le faire.

Le plus couramment utilisé en Italie est le gel liposomal Finasteride.? le véhicule liposomal possède une grande capacité de pénétration à travers l'épiderme et est capable de conserver le médicament localement dans la peau pendant une longue période.

  • Il a un bon résultat esthétique
  • Cela ne rend pas les cheveux gras

Cette combinaison a pour résultat une bonne adhésion du patient

L’Université de Milan a évalué 300 patients traités avec le Finasteride Liposomal Gel.

Le résultat: L'absorption systémique est limitée à 1/18 par rapport à la dose orale de 1 mg de finastéride.

Dans ma pratique quotidienne, je combine le minoxidil et le finastéride dans une même lotion afin d’obtenir un résultat optimal. Avant de donner le finastéride local, je demande toujours: DHT (b) taux de testostérone et C) Compte de sperme. Jusqu'à présent, aucun de mes patients n'a montré de changement dans ces examens ni rapporté d'effet indésirable.

De nouvelles études scientifiques montrent que le finastéride ne provoque pas d’effets secondaires sexuels:

Ces études suggèrent que:

  1. Les hommes atteints d’alopécie peuvent être intrinsèquement plus susceptibles de présenter un dysfonctionnement sexuel, quel que soit le traitement.
  2. La dysfonction sexuelle n’est pas rare dans la population en général, quel que soit le statut de l’alopécie

Dr Chiara Insalaco

www.chiarainsalaco.com

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